分類彙整:疾病防治

宮頸糜爛並非疾病,過度治療反傷宮頸

  核心提示:關婷教授表示,如果你的體檢報告上寫著宮頸糜爛,可能存在三種情況:一是正常生理現象,只是由於激素水平高導致的單純柱狀上皮外移,這種情況的「糜爛」是由於激素的改變的,不需要進行治療;第二種情況,可能是婦科炎症的表現,此時還應該有比如白帶多、腰痛等癥狀,這時候需要進一步檢查;第三種情況是早期宮頸癌的表現,當患有早期的宮頸癌時,也會在宮頸發現糜爛樣的癥狀。

  「如果私生活較亂,兩性生活后不注意衛生,房事過頻的女性都會有宮頸糜爛的問題。得了宮頸糜爛,很難治得好。」這是大多數的女性對「宮頸糜爛」的認識。在談到宮頸糜爛時,很多女性一聽到這個詞,就會如臨大敵,尤其是對於「重度宮頸糜爛」更是覺得猶如洪水猛獸一般,認為這就表明自己已經患上了嚴重的婦科疾病,此外,不少人都會對於患上宮頸糜爛的女性貼上一個特殊的標籤,覺得只要患了這個疾病,就是「不幹凈的女人」。

  到底宮頸糜爛真的如大多數人的想象一般如「洪水猛獸」嗎?宮頸糜爛到底是一種怎麼樣的疾病呢?下面,39健康網就有請到了廣州軍區廣州總醫院婦科主任關婷教授為大家正解女性宮頸糜爛的各種傳言。

  宮頸糜爛是生理變化並非疾病

  談到女性對宮頸糜爛的懼怕,關婷教授談到,「宮頸糜爛聽起來很可怕,好似炎症很嚴重,其實未必如此。宮頸糜爛並非真的糜爛,宮頸糜爛也不等於宮頸炎,『糜爛』只要沒不適、沒惡變,就不必治療。」

  宮頸糜爛是一種女性的生理現象,並非疾病的診斷,是對肉眼所見的宮頸外觀情況的描述,而所謂的糜爛卻未必就是真的糜爛,可能只是由於體內激素水平的變化,導致宮頸鱗狀上皮脫落,柱狀上皮長到外面來了,此時看起來就好像糜爛了。

  關婷教授表示,如果你的體檢報告上寫著宮頸糜爛,可能存在三種情況:一是正常生理現象,只是由於激素水平高導致的單純柱狀上皮外移,這種情況的「糜爛」是由於激素的改變的,不需要進行治療;第二種情況,可能是婦科炎症的表現,此時還應該有比如白帶多、腰痛等癥狀,這時候需要進一步檢查;第三種情況是早期宮頸癌的表現,當患有早期的宮頸癌時,也會在宮頸發現糜爛樣的癥狀。

  所以,宮頸糜爛這個說法不準確,不能作為診斷,在國外早已經取消了宮頸糜爛一詞。關婷教授強調,當體檢看到「宮頸糜爛」時別一味緊張,要弄清楚自己是哪種情況再談治療。

  宮頸糜爛並非都要治,沒不適、惡變,不需治療

  在婦科的診斷中,「宮頸糜爛」一詞以往用得非常普遍,但由於一些醫生和患者對「宮頸糜爛」缺乏更多認識,導致了宮頸糜爛的過度治療。關婷教授表示,有不少患者,在「宮頸糜爛」的診斷基礎上,到一些小醫院用大量的抗生素、過分進行手術冷凍、激光治療和宮頸錐形切除。在還沒有弄清楚是什麼問題導致了「宮頸糜爛」就過度地治療,甚至是破壞性的治療對女性的身體傷害很大。

  「出現宮頸糜爛的女性,如果沒有身體上的不適,沒影響正常的生活,也沒出現白帶異味等其他癥狀時,不需要特別的進行治療,如果不放心,可以做一個宮頸細胞學檢查,看看是否是因為癌變引起的糜爛,如果非癌變引起,就不需要特別擔心了。」關婷教授說,特別是對於未生育過的女性而言,進行過度治療之後,宮頸會變硬,將來懷孕生孩子的時候,宮頸可能不易擴張,造成宮頸性難產。

  若發現白帶有異味需進一步確診

  同時,關婷教授提醒:「雖然我們不用擔心宮頸糜爛這種生理現象,但也不能對自身的健康掉以輕心。」專家建議女性應每年至少做一次身體健康檢查,以確保宮頸、子宮健康,若發現有白帶異常、出血、不清潔的狀況要及時向醫生諮詢。

  當女性在發現有「宮頸糜爛」表現,且有白帶增多或膿性或有異味,以及腰酸,尤其是腰骶部的隱隱作痛,甚至性生活也會疼痛,就可能是宮頸炎的表現,要及時進行治療。

說不出口的女性外陰皮膚病

  核心提示:女性外陰皮膚病,顧名思義是發生在女性外陰部位的皮膚疾病。因為發病位置特殊,多數女性朋友常羞於向醫生坦露自己的難言之隱,使得很多患者隱忍病痛,未曾就診。北京醫院皮膚科副主任醫師楊敏說,女性外陰皮膚病包括炎症性、腫瘤性和色素異常性三大類,其中炎症性又分感染性和非感染性;外陰腫瘤又劃分良性和惡性。三大類女陰疾患中以感染性最為常見。

  女性外陰皮膚病,顧名思義是發生在女性外陰部位的皮膚疾病。因為發病位置特殊,多數女性朋友常羞於向醫生坦露自己的難言之隱,使得很多患者隱忍病痛,未曾就診。

  北京醫院皮膚科副主任醫師楊敏說,女性外陰皮膚病包括炎症性、腫瘤性和色素異常性三大類,其中炎症性又分感染性和非感染性;外陰腫瘤又劃分良性和惡性。三大類女陰疾患中以感染性最為常見。

  炎症性女性外陰皮膚病

  楊敏介紹,細菌、病毒、真菌及梅毒螺旋體等均可造成女性外陰炎症性感染,這其中又以細菌感染最為多見。細菌感染外陰后,外陰皮膚出現紅腫皮疹樣毛囊炎,類似年輕人面部的青春痘。

  炎症性女性外陰皮膚病治療常以局部外用藥為主,如使用莫匹羅星乳膏、夫西地酸乳膏和復方多粘菌素B軟膏等,塗抹患處,每日2次。當皮疹泛發嚴重時才考慮聯合口服敏感的抗菌素。

  如果毛囊炎控制不及時使得炎症進一步擴大並深入就成了「癤腫」,此時口服抗菌素也無濟於事了,需靜脈給予抗生素7-10天。

  病毒性感染性女性外陰皮膚病

  病毒性感染最常見的女性外陰皮膚病為生殖器皰疹和尖銳濕疣,兩者均可通過性行為傳播,危害較大。二者不同的是,生殖器皰疹病毒終身駐紮在患者的體內並不定期發作,給患者帶來長期的痛苦。

  楊敏說,生殖器皰疹雖然存在有效的治療方法,比如口服鳥苷類抗病毒藥物(無環鳥苷等),經藥物治療可縮短病程,減少疾病複發,但終究不能徹底根治。

  而尖銳濕疣的治療方法也很多,比如激光、冷凍、局部外用抗病毒藥物等,近年來也比較流行的光動力療法,其優勢在於痛苦小、療效高,只是費用較高。

  楊敏表示,儘管本病亦有複發傾向,但只要堅持規範治療並做好防護措施,大多數患者是能夠完全治癒的。

  除上述病症外,女性朋友如在外陰部位見到帶狀皰疹、傳染性軟疣、扁平疣和鮑溫樣丘疹病等,也提示女性患有病毒傳染性疾病,需及時治療。

  真菌性女性外陰皮膚病

  真菌性女陰疾病最常見的念珠菌性外陰炎,主要癥狀為外陰劇癢,坐卧不安,局部表現為外陰紅斑水腫,上覆灰白色偽膜;抗真菌治療(口服或陰道栓劑)有效。

  其它真菌感染有股癬,一般其累及部位在腹股溝區及大腿內側,偶爾會波及女陰部,患者需高度警惕,及時去醫院進行真菌學化驗檢查避免遺漏。

  此外,二期梅毒疹也是較為常見的、通過性傳播的女陰感染性疾病。女陰部位的二期梅毒疹稱為「扁平濕疣」,通常在感染后7~10周發病,皮疹表面可形成糜爛甚至潰瘍,上覆灰白色偽膜,此皮損內含有大量的梅毒螺旋體。

  楊敏介紹,肌注苄星青霉素240萬是治療扁平濕疣辦法,每周1次,共2次即可治癒。

  楊敏強調,女陰非感染性炎症性疾病包括濕疹、神經性皮炎、接觸過敏性皮炎、放射性皮炎、尋常性銀屑病、硬化性苔蘚和扁平苔蘚等。其中門診中常見濕疹、神經性皮炎,二者以容易複發為特點,患者應嚴格聽從醫師的醫囑,耐心治療,才有可能獲得滿意療效。

  專家介紹:

  楊敏,醫學博士,副主任醫師,長期從事女性外陰皮膚病的診治及臨床研究。