分類彙整:安胎保胎

知道嗎 胎兒會將胎便排入羊水

  什麼是胎便?

  胎便顧名思意就是胎兒的糞便。胎兒到5?7個月時,大小腸中就有胎便存在,顏色呈現墨綠色,且愈接近預產期,胎便會愈多。當胎便提前排泄出來,混入到羊水之中,羊水就會變成青綠色。

  那麼胎兒為何會在羊水中解出胎便呢?台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師王懿德表示,隨著胎兒愈加成熟趨於足月時,胎便會逐漸往下移到靠近肛門處,當肛門擴約肌一松一放下,就解出胎便。另一方面,懷孕或是生產過程中,若胎兒有缺氧現象,當氧氣供應不足,會刺激交感神經,導致肛門擴約肌突然鬆開,胎便就解出來了!

  王懿德醫師指出,產檢時是無法透過超音波檢查出是否有胎便。由於胎兒本身有胎脂,也會在羊水中浮遊,因此即便羊水中有呈現塊狀胎便,超音波也無法準確判別兩者的差異。唯有破水和內診時,才能分辨是否有胎便染色。

  產檢可以提早發現胎便嗎?

  一旦解出胎便對胎兒會造成不良影響嗎?王懿德醫師指出,生產過程中解出一點胎便時影響不大,但若發生胎便吸入就較為嚴重,恐引起「胎便吸入症候群」。

胎兒循環系統的發育組成情況

  1.胎兒循環系統的解剖學特點胎兒的循環系統由l條臍靜脈、2條臍動脈、動脈導管和卵圓孔組成。

  (1)臍靜脈臍靜脈進入胎體,臍靜脈的血液來自胎盤,含氧量較高,營養豐富。臍靜脈的末支為靜脈導管。臍靜脈在出生后閉鎖為肝圓韌帶,其末支靜脈導管閉鎖為靜脈韌帶。

  (2)臍動脈臍動脈帶有來自胎兒氧含量較低的混合血,注入胎盤與母血進行物質交換。出生后閉鎖,與閉鎖的腹下動脈相連成為腹下韌帶。

  (3)動脈導管位於肺動脈與主動脈弓之問,出生后動脈導管閉鎖成動脈韌帶。

  (4)卵圓孔位於左右心房之問,出生后數分鐘開始關閉,多在生后6-8周完全閉鎖。

  2.血液循環特點來自胎盤的血液經胎兒腹前壁分3支進入體內。一支直接人肝,一支與肝門靜脈匯合人肝,這兩支血液最後由肝靜脈入下腔靜脈,另一支靜脈導管直接注入下腔靜脈。敞進入右心房的下腔靜脈血是混合血,有來自臍靜脈禽氧較高的血,也有來自胎兒下肢及腹部盆腔臟器含氧較低的靜脈血。

  卵圓孔開口處位於下腔靜脈入口,故下腔靜脈入右心房之血液絕大部分立即通過卵圓孔進入左心房。從上腔靜脈入右心房的血液,在正常情況下很少或不過卵圓孔,而是直接流向右心室進入肺動脈。山於肺循環阻力較高,肺動脈血大部分經動脈導管流入主動脈,只有約10%的血液通過肺靜脈人左心房。左心房含氧量較高的血液迅速進入左心室,繼而入主動脈直至全身後,經腹下動脈、臍動脈進入胎盤,與母血進行交換。可見胎兒體內無純動脈血,而是動、靜脈混合血,且各部分血液的含氧量不同。進入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量和營養物質較高以適應需要,注入肺及身體下部的m液含氧和營養較少(圖2-1)。胎兒出生后開始自主呼吸,肺循環建立,胎盤循環停止,循環系統血流動力學發生生著變化。左心房壓力增高,右心房壓力下降,卵圓孔開始閉合,肺循環建立,肺動脈血不再流入動脈導管。

中草藥對胎兒有無不良反應

  近幾年的優生遺傳研究證實,部分中草藥對孕婦及胎兒有不良影響。中草藥中的紅花、積實、蒲黃、麝香等,具有興奮子宮的作用,易導致宮內胎兒缺血缺氧,甚至弓{起流產、早產。大黃、芒硝、大戟、商陸、巴豆、芫花、牽牛子、甘遂等中草藥,可通過刺激腸道,反射性引起子宮強烈收縮,從而導致流產、早產。有些中草藥本身就具有一定的毒性,如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、硃砂、雄黃、大戟、商陸、巴豆等,所含的各種生物鹼及化學成分十分複雜,可直接或間接影響胎兒的生長發育。

  在懷孕最初3個月內,除慎用西藥外,中草藥亦應慎用,以免造成畸胎。對含上述中草藥的中成藥也應警惕,避免服用。當然,孕婦患病也應及時治療,勿諱疾忌醫。在就診時向醫生說明自己已懷孕,請醫生權衡利弊,盡量選擇安全無不良反應的藥物。

胎盤鈣化表示胎兒有危險嗎

  臨近預產期的孕婦,有時B超檢查會報告胎盤鈣化。胎盤鈣化是由於妊娠晚期胎盤發生局灶性梗死引起的,梗死灶越多,出現的鈣化就越多,B超下表現的較強光斑點就越多。可根據胎盤鈣化斑點的分佈大小及胎盤小葉的分枝情況將胎盤成熟度分為三度,即I度、Ⅱ度、Ⅲ度。B超診斷的鈣化情況不一定與實際相符,確診須通過產後檢查胎盤鈣化面積來斷定。

  胎盤鈣化的不良後果是胎盤血流減少,胎盤功能減退。這是妊娠後期不可避免的現象。胎盤鈣化並不一定會引起胎盤功能嚴重減退,從而危及胎兒。正常情況下,孕足月後,B超檢查均會發現胎盤Ⅱ~Ⅲ度成熟,這是胎兒已近足月的間接標誌。只有當強度成熟並伴有羊水過少時才提示胎盤功能不良,胎兒有危險,這時須提前住院做計劃分娩。

寶寶「第一口鈣」很重要嗎?

  網友小樹苗說:聽身邊的朋友說,寶寶在出生后就應該注意補鈣,而第一口鈣尤為重要,那第一口鈣如何選擇?要注意什麼呢?

  寶寶的味蕾正處在快速發育階段,味蕾細胞很嬌嫩,過重的味覺刺激會導致味蕾反應遲鈍。在選擇寶寶的第一口鈣時,如果補鈣產品口味過酸過甜,寶寶們靈敏的小舌頭很快就會放棄淡淡的母乳味道,而瘋狂迷戀上過酸過甜的鈣劑,為未來埋下不喝白水及偏食挑食的隱患,甚至可能會影響成年後的飲食習慣。

  市面上的鈣製劑不僅品牌多、種類多、適用的年齡範圍跨度大,難免讓年輕父母無從選擇。為嬰幼兒補鈣應從以下方面考慮:

  1.鈣的味道

  寶寶的味覺是天生的,但味蕾發育受後天影響。3個月的寶寶就能表示出自己對不同口味的好惡,因此,很多嬰童產品都在口味上下功夫,水果味、酸甜味等等,以此吸引寶寶。但需要注意的是,嬰幼兒時期是寶寶味蕾發育和口味偏好形成的關鍵期,過多過重的口味會影響寶寶的味蕾發育,導致偏食挑食。

  什麼口味的補鈣產品最適合嬰幼兒呢?天然無味或者近似母乳的淡奶味最佳,因為寶寶容易接受,而且不會形成重口味的依賴,從而保護味蕾。

  2.方便餵養

  現在很多所謂的口服液以及沖劑,由於含鈣量低,要滿足寶寶的鈣需求,都需要給寶寶服用很大的量,這無形中加大了媽媽餵養的難度。少量的水既能沖開的鈣劑是最為理想的,這樣喂起來方便,也就不會出現媽媽滿屋子追著喂葯的場面了。

  3.含鈣量

  補充足量好吸收的鈣產品尤為重要,定期適量補充即可達到效果。同等劑量,不同劑型的含鈣量不相同。相對來講,碳酸鈣含鈣量最高,佔40%左右,而檸檬酸鈣的含鈣量約20%左右。也就是說,100毫克碳酸鈣和檸檬酸鈣中鈣的含量分別約為40毫克和20毫克。那就相當於,吃兩片檸檬酸鈣所含的鈣等同於一片碳酸鈣。雖然服用時各類劑型效果差別不是很大,但應依據鈣劑中鈣的實際含量來算。相對而言,碳酸鈣是最便宜、含鈣量最高的化合物。

寶寶補鈣,不要忽視「鈣」的味道

  寶寶在補鈣時,很多家長們經常容易忽略補鈣產品的味道,並且對「鈣」的口味不以為然,其實,這樣做是不對的,如果「鈣」沒有選對味兒,會直接影響到寶寶今後的健康!
  
  為什麼「鈣」的味道很重要?
  
  在寶寶出生后第一個出現的味道通常是母乳,如果補鈣產品的味道與母乳差異過大,口味過酸過甜,寶寶們靈敏的小舌頭很快就會放棄淡淡的母乳味道,而瘋狂迷戀上過酸過甜的飲品。眾所周知,寶寶的味蕾正處在快速發育期,其在舌面的分佈比成人更廣,味覺更敏感、更豐富,嬌嫩的味蕾細胞對味覺的變化非常敏感。如果讓嬰幼兒過早接觸過酸過甜口味的鈣劑,過重的味覺刺激會導致味蕾反應遲鈍,為未來埋下不喝白水及偏食挑食的隱患,甚至可能會影響成年後的飲食習慣。
  
  選擇什麼口味的「鈣」呢?
  
  母乳是寶寶這時期的主要食物,奶味是最適合他們的味道。家長選擇鈣片的時候盡量選擇口味接近母乳的產品,從而避免對寶寶味蕾產生過多的刺激。雖然現在市面的產品少有接近母乳口味的,但媽媽們也要盡量做好相關資料的搜索,在眾多產品中選擇淡奶味的補鈣產品。這樣一來在保護孩子味蕾的同時,還為寶寶帶來媽媽的味道,孩子愛吃,媽媽放心。

為什麼懷孕期間吃動物肝臟易生缺陷兒

  英國衛生部門勸告,在孕婦食譜中,不宜列入肝和肝製品。英國毒理學委員會的專家指出,吃肝能導致孕婦體內維生素A達到危及胎兒健康的水平,可能有致畸作用,包括耳朵缺陷、頭面形態異常、唇裂、齶裂以及眼睛缺陷,甚至還可能發生比較罕見的神經系統缺陷和胸腺發育不全。

  以前,曾經提倡在孕婦的飲食中必須有動物肝臟,因肝臟含豐富的維生素A。但是,最新的動物實驗揭示,如果牲畜餵養時添加了促進生長的維生素A,則對未出生的胎兒產生潛在危害。英國法定推薦的維生素A允許量是每日750微克,哺乳期婦女可增至1200微克,世界衛生組織提出,孕婦每日最大量是3300微克,而據最新測定動物肝臟的維生素A含量表明,孕婦食用肝臟,容易超過上述限度。

為什麼藥物容易給胎兒的發育造成危害

  孕婦應用藥物后,大多數藥物可經過胎盤轉運進入胎兒體內,從而在胎兒體內產生一定的反應。由於胎兒正處於各種器官、組織發育的旺盛時期,體內代謝處理、排泄藥物的能力還比較差,容易給胎兒的發育造成危害。

  1.胎兒肝、腦等相對較大,血流量大,60%血流進入肝臟,所以肝內藥物分佈較多。但是肝臟代謝能力很低,解毒能力差,某些必須通過肝臟代謝而解毒的藥物易使胎兒中毒。

  2.胎兒血、腦脊液屏障功能較差,藥物容易通過血、腦脊液屏障進入中樞神經系統,從而影響中樞神經系統的發育。

  3.胎兒血漿蛋白含量比母體少,使具有活性的藥物量較多,藥物的作用效力加大。

  4.胎兒腎排泄藥物的功能很差,容易造成藥物在胎兒體內積累。因此,藥物可以影響胎兒大腦、神經系統、外生殖器官的發育。