疾病攔路虎,難圓媽媽夢

  導讀: 隨著醫學的進步與發展,導致習慣性流產的原因已基本探明:50%~60%的早期流產是受精卵的染色體異常所致。這種流產減少了先天性畸形兒的出生,是人類的一種自然淘汰現象。然而,排除夫婦雙方染色體異常、子宮先天畸形這類先天因素后,多數後天因素導致的流產是可以避免的。

  子宮內膜炎

  慢性子宮內膜炎是導致流產的最常見原因。英國科學家1997年的一項研究證明,約90%流產與婦科炎症有關。

  王麗娜教授解釋說,在胚胎的發育初期,需要通過細小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養。子宮內膜的慢性炎症可影響絨毛的發育。此時,就像樹根發生了壞死,枝葉也會枯萎一樣,隨著胚胎的死亡,自然流產就隨之發生。

  對策:子宮內膜炎表現為白帶量增多,經期延長,腰骶部疼痛等。有經驗的醫生根據病人癥狀和B超檢查,即可作出診斷。準備懷孕的女性如有這類癥狀,應及時檢查治療。

  慢性陰道炎

  王教授說,女性生殖道有一層薄薄的上皮,醫學上稱其為上皮屏障。這一天然屏障既可防止女性生殖器感染,又可避免上皮下淋巴細胞與精液直接接觸。當炎症破壞這一屏障時,精液會直接與這些淋巴細胞接觸,促使女性產生抗體。這些抗體即優生學上常說的抗精子抗體或抗子宮內膜抗體。

  對策:

  ①孕前積極治療生殖器炎症,直至治癒。

  ②同時作免疫學檢查。如發現抗體陽性,要治癒后再考慮懷孕。

  ③避免經期同房,以免感染和產生抗體。

  月經不調

  由月經不調導致的流產多見於那些月經提前、經期延長(整個經期可延長至十幾天)者。這些表現實際上就是醫學上所說的功能性子宮出血。這種病人孕激素水平低下,一旦懷孕,孕酮水平更顯得不足,因此可造成母體對胚胎的免疫排斥,子宮肌肉興奮性增高,影響絨毛髮育,導致流產。

  對策:

  孕前應調整月經周期,使其恢復到正常狀態,為胚胎著床、發育作好充分的準備。長期月經不調者,一旦懷孕也應及時就診,調整孕后內分泌水平。

  病原微生物感染

  在反覆流產的病人中,病毒感染也是常見原因。常見的有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲感染。這些病原微生物可通過胎盤感染胚胎或胎兒,造成胚胎、胎兒發育畸形,最終流產。這裡還有個隱性感染問題。如人們一般認為弓形蟲感染是養寵物引起的,卻不知吃涮鍋、進食半生的牛羊肉也會感染。由於這種感染沒有特異性,多數病人可以沒有癥狀,因此很容易被忽略。

  對策:

  孕前作好病原學檢查。對於有習慣性流產的人來說,孕前檢查比孕后保胎更為重要。

  血型不合

  男女雙方血型不合,也是流產的常見原因。主要見於女方是“O”型血或“Rh”陰性血者。血型不合可造成胚胎停止發育、胎兒溶血等。這種流產一般發生在多次流產的病人中,首次妊娠病人相對幾率較低。

  對策:

  “O”型血或“Rh”陰性血者如果沒有生育願望,建議採取避孕措施。一旦懷孕,不要輕易流產。這類女性流產的次數越多,越會增加下次懷孕后自然流產的風險性,尤其是女方為“Rh”陰性血者。

  反覆刮宮

  王教授說,有些流產發生在懷孕的五六個月,這些病人經B超檢查證實孩子發育正常,但流產發生來得也很快。她們常訴說“肚子痛,十幾分鐘,孩子就流出來了。”究其原因,這些病人大多有反覆刮宮史。多次刮宮會導致宮頸損傷,隨著懷孕月份的加大,宮腔內壓力的增高,最終導致宮口開放,流產。

  對策:

  ①一旦發生計劃外懷孕,刮宮時間應安排在懷孕45天以後。原因為45天前宮口堅硬而小,反覆強行擴宮,容易導致宮頸結蒂組織損傷,難以承受懷孕帶來的宮內重壓。

  ②孕前檢查發現有宮頸損傷者,應提前做宮頸縫合術。也可在懷孕4個月後做宮頸環扎術。

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