引起新生兒顱內出血的主要原因

  新生兒顱內出血時常常出現一陣陣短促而尖銳的哭叫聲,還有兩眼獃滯、躁動、全身肌肉緊張、兩眼上翻以及四肢抽痙的興奮癥狀;有的新生兒兩眼獃獃地看著遠處,面部出現恐怖的表情,這是疾病的初期階段,如果未能及時治療,2~3日後便轉入抑制狀態,表現為不吃、嗜睡、全身肌肉鬆弛、呼吸表淺、心率變慢而微弱,以後轉入昏迷。有顱內出血的嬰兒囟門常常隆起。嚴重的病例即使搶救存活,大多數留有後遺症,如有不同程度的智能落後或癲癇發作。

  引起新生兒顱內出血的主要原因有:

  ①窒息缺氧:常見於早產兒及低體重兒,因早產兒凝血功能差、血管較脆弱,在缺氧狀況下,腦血管壁的通透性增加,引起顱內出血。

  ②產傷:在分娩過程中胎兒頭部受擠壓、牽拉、變形過度等均可引起顱內血管撕裂出血。多見於急產、臀位分娩、產鉗分娩、滯產、頭盆不稱等,尤其在第一胎體重較大的足月兒更為多見。

  為了避免新生兒顱內出血,關鍵在於孕期及分娩時的保健。孕期內孕母應適當地注意營養及休息,但不能攝入過多的食物,這樣胎兒體重過重而為巨大兒,增加分娩時的困難,容易因分娩困難而造成顱內出血。同時要降低早產兒的出生率。對有缺氧窒息史的新生兒(包括早產兒、難產分娩者),要加強護理及觀察,及時發現問題,儘早採取綜合性治療措施。

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