專家提示:保胎大有學問

廣告贊助

  在臨床上,我們將妊娠 28周以內,胚胎不能繼續發育而自行終止妊娠的行為,稱為自然流產。12周以內終止妊娠的稱早期流產,12-28周之間終止妊娠的稱為晚期流產,如果連續發生3次以上的自然流產就叫做習慣性流產。

  任何事情都有其根源,要想保住這個孩子,就一定要知道為什麼造成流產,對症治療。

  造成流產的原因應該說只是兩方面,一方面是胎兒自身。胎兒是母親和父親的卵子和精子結合而成,如果任何一方出現缺陷,胚胎就有缺損,發育到一定程度胚胎即死亡。一般在三個月之內發生的流產,這是人類優勝劣汰的本能。超過三個月胚胎完成了器官分化,形成了胎盤,胎兒相對穩定,但出現胎盤異常,胎兒常因血液循環障礙而死亡,多數在後半期發生流產。或者胎兒發生器官結構異常,不能繼續存活,出現胎兒死亡,這種也不需要保胎。

  造成流產另外一方面原因是母體方面的疾病包括:孕酮不足或維生素缺乏,如維生素E、K、C等,就像我們把種子種在地上,只是鵝卵石等貧瘠的土地,缺少必要的養分,種子就很難發育了,這時就需要保胎了。如果當母親有生殖器官異常,像子宮發育異常、子宮畸形、子宮肌瘤等。或者急慢性疾病,如胃腸炎、尿露感染、性病、如淋病、梅毒等,同樣增加了流產的幾率。還有容易發生流產的原因就是母親的情緒不佳,思慮過度,精神恐懼,情緒緊張等。

  流產發生的原因80%左右是孕卵及胚胎髮育的異常,其次才是由母體的病變及外界的因素引起。從優生優育和遺傳角度來看,應該認為大多數的流產是一種自然淘汰,勉強保胎並沒有多大意義,保胎也很難成功。

  我們準備懷孕一定要強調“準備” ,也就是說要做好產前檢查和孕前諮詢,對夫妻雙方的身體有一個了解,尤其現在沒有強制規定婚前體檢時,孕前體檢就顯得尤其必要。如果發現有不適於馬上懷孕的疾病或現象時,要積極進行諮詢和治療。要提前補充葉酸;糾正不良的生活和飲食習慣,讓自身免疫力抵抗力很強,精神和情緒飽滿,飲食均衡,夫妻感情融洽時受孕,流產的可能就會很小。

  當我們一切都準備好了時,一定注意放鬆心情,許多朋友會認為只要同房就會懷孕,幾個月不懷孕就著急,我告訴大家,人是由神經體液來調節的,神經越緊張越適得其反。我們準備好了懷孕就認真對待,沒準備好就要認真避孕,千萬不要不停的做人工流產,當真正想要孩子時,往往因子宮內膜受損或盆腔的炎症,以及卵巢內分泌失調,造成不孕和流產的可能。

  對於自然流產,應該是以預防為主。

  首先生活要有規律,早睡早起身體好,不能熬夜,也不能貪睡,日照三竿不起床。因此,孕婦一定要養成良好的生活習慣,作息時間要有規律,最好每日保證睡足8小時,並適當的活動。這樣,才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。孕初三個月應禁止同房,性生活的刺激會造成子宮收縮,增加流產的可能。三個月後也要減少性生活的次數,這樣對胎兒是安全的,習慣性流產的孕婦更應該嚴禁房事。平時應穿平底鞋,以免因走路不慎摔倒造成流產。要養成定時排便的習慣,還要適當多吃富含纖維素的食物,以保持大便通暢。大便秘結時,避免用瀉藥。要注意合理飲食,早孕時孕吐,願意吃什麼就吃什麼,不必顧忌多少營養,只要能吃進去就可以。孕吐輕的孕婦要注意吃富含各種維生素及微量元素、易於消化的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。平時要注意個人衛生,孕婦應該勤洗澡、勤換內衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴時水溫不能太熱,也要注意不要著涼。要特別注意會陰部清潔,可以每晚用流動的潔凈溫水清洗外陰,以防止病菌感染。最重要的莫過於保持心情舒暢,現在社會環境複雜,信息爆炸,加上由於激素的關係,孕婦感情脆弱,有研究認為,一部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮導致。所以孕婦要注意調節自己的情緒,盡量保持心情舒暢,避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲大怒大憂,否則對胎兒的生長發育是非常不利的。

  當知道懷孕后要定期做產前檢查,進行圍產保健,這對及早發現異常非常重要。孕婦在妊娠早期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發現和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發育。以利醫生及時發現和處理異常情況,並可以進行孕期指導與保健。

  一旦出現流產徵兆,就應絕對卧床休息,這就是俗稱的“安胎”,這種卧床是真正的卧床休息,放鬆心情,不胡思亂想,禁止房事,吃些易於消化的食物,聽些輕鬆的音樂。有些人在醫生開了假條休息時,把工作從辦公室挪到家,精神仍然不能放鬆,這就不是真正的“安胎”。

  保胎時藥物治療是輔助的,常用的是黃體酮,臨床上多為“地屈孕酮”、“黃體酮膠丸”、“黃體酮注射液”。實際上黃體酮保胎作用面很窄,只適用於自身孕激素分泌不足而出現流產先兆的孕婦。對黃體功能不足這部分孕婦,如有受孕可能,自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療,妊娠后持續用藥到妊娠第9周至第10周,就可以保住胎兒。怎麼知道我就是因為孕激素不足的孕婦會發生流產呢?我們當知道該來月經而沒有來,又沒避孕時,有可能會懷孕,可以到醫院抽血檢查絨毛膜促性腺激素和孕酮,如果出現低值,與孕周不符,就可以用黃體酮保胎。但不主張孕早期反覆做B超,只有當不能確定是宮內孕還是宮外孕,或不能斷定胎兒是否存活,有無必要保胎時,才做B超。盲目保胎是不可取的。少數濫用保胎藥物黃體酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出現生殖器官畸形。大多數情況非但不能保住胎兒,反而增加醫生施行手術的難度,增加流產婦女盆腔感染及子宮出血。因此,應聽從醫生的指導,全面衡量保胎與否,以便及時得到正確處理。

  當懷孕后出現先兆流產的徵兆時,大家總希望通過保胎來達到繼續妊娠的目的,這種心情是完全可以理解的。但是,作為醫生來講,要對流產的原因作具體分析,然後作出正確處理,絕不能盲目保胎。因為盲目保胎,會造成很多意想不到的傷害。

  當發生出血時,不問青紅皂白就用保胎葯,不到醫院檢查,等過了幾周,仍不見效時,再到醫院檢查發現胚胎早已死亡,盲目保胎使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連,使用保胎葯的某些激素有抑制子宮收縮作用,使壞死的胚胎不容易排除,導致過期流產。再作補救人流,不僅增加孕婦痛苦,而且還易發生胚胎殘留,子宮穿孔或術後宮腔粘連等併發症。同時壞死胚胎滯留在子宮內,可以釋放凝血酶元,干擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。

  有些流產是因為胚胎髮育異常造成的,盲目保胎,可以生出畸形嬰兒。近年來發現,流產排出的胚胎,大約50%有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎,有少數繼續妊娠,出生的胎兒也是有缺陷的,因此,流產在一定程度上,是一件好事!

  懷孕是女性人生中的一件大事,要慎重,要理性。祝願每位孕婦能夠心想事成,生育一個健康、智慧、美麗的寶貝來!

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *

你可以使用這些 HTML 標籤與屬性: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>